Saúde e Vida

Carcinoma da vesícula biliar é o tumor mais comum do trato biliar e o quinto câncer mais comum do trato gastrointestinal.

As mulheres são duas a três vezes mais afetadas que os homens neste tipo de tumor.

O risco de desenvolver esse tipo de tumor é significativamente maior em pacientes com colelitíase.

As Malformações congênitas do trato biliar (mais freqüente no Japão e, possivelmente, a China do que nos países ocidentais) são consideradas um fator de risco para o carcinoma da vesícula biliar. Os sintomas do carcinoma da vesícula biliar são inespecíficos.

Mais de 85% dos cancros da vesícula biliar são adenocarcinomas. TP53 e KRAS as mutações foram encontrados para estar associadas com a patogênese do carcinoma de vesícula biliar.

A cirurgia radical, incluindo ressecção segmentar do fígado, a ressecção do ducto biliar e linfadenectomia extensa deve ser realizada.

O papel terapêutico do tratamento coadjuvante, incluindo radioterapia, quimioterapia ou radioterapia e quimioterapia não foram estabelecidos.

Os pacientes com doença irressecável têm um prognóstico pobre.

Alguns pacientes se beneficiarão sem cirurgia, somente com procedimentos paliativos como a drenagem biliar e implante de stent.

A Radioterapia externa pode proporcionar benefícios paliativos.

Os agentes 5-fluorouracil (5-FU) foi o agente mais ativo único, com uma taxa de resposta de 10-20%.

A gencitabina é um agente promissor.

Além da cisplatina pode aumentar a taxa de resposta.

Outros agentes com atividade relatada em câncer das vias biliares são capecitabina, docetaxel, mitomicina C, doxorrubicina e nitrosureas.

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A Vacina contra a gripe suína acabou chegando tarde para algumas pessoas.

Mais uma morte por gripe suína foi confirmada no Brasil nesta data.

Nesta semana já havia sido confirmada uma morte por gripe suína no Estado de São Paulo, na cidade de Santa Bárbara D´Oeste.

A morte foi de um senhor que contraiu a gripe suína e foi internado no Hospital por três dias com complicações respiratórias.

Hoje foi confirmada a morte de mais uma pessoa em Alagoas.

Este foi o primeiro caso de gripe suína no Estado.

Trata-se de Um jovem de 30 anos, que trabalhava em uma usina de açúcar, morreu no domingo, da doença. Ele havia dado entrada no Hospital Geral do Estado no dia 27 com os sintomas da gripe suína.

Em todo o país foi iniciado uma campanha de vacinação contra a gripe suína.

Nesta campanha os primeiros a serem vacinados pelo atual cronograma são os profissionais da saúde e os índios.

Em seguida a vacinação será destinada às gestantes (a partir do dia 22/03).

A vacina contra a gripe suína será administrada gratuitamente pelo governo a todos os indivíduos que estiverem nas faixas etárias e condições de saúde disposta no cronograma.

Os locais de vacinação são os mesmos de outras campanhas, ou seja, os postos de saúde pública espalhados em todas as cidades e em todo o país.

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Na primeira etapa da campanha de vacinação contra a gripe suína, que se prolonga até o dia 19 de março, serão vacinados mais de 700 mil profissionais de saúde e 4,6 mil índios que vivem em aldeias de São Paulo.

Estes profissionais são mais suscetíveis de pegarem a gripe suina e podem também ser transmissores, portanto se justifica serem imunizados primeiramente.

A cerimônia de início da campanha de vacinação aconteceu no centro de distribuição e logística da secretaria da Saúde, no bairro de Pinheiros, zona oeste da capital.

O secretário de Saúde, Luiz Roberto Barradas Barata, afirmou que a eficiência da vacina é de em média 80% dos casos. Ainda de acordo com o secretário, foram registrados 10 mil casos de gripe suína no Estado no ano passado.

Nesta primeira fase, que dura 11 dias, profissionais de saúde e indígenas serão imunizados. Entre os trabalhadores, estão médicos, enfermeiros, recepcionistas, pessoal de limpeza e segurança, motoristas de ambulância, equipes de laboratório e profissionais que atuam na investigação epidemiológica.

A partir do dia 22, os mais de 60 mil postos de vacinação espalhados por todo o País estarão abertos para imunizar os grupos prioritários: grávidas em qualquer período de gestação, portadores de doenças crônicas e crianças de 6 meses a menos de 2 anos. Após isso, adultos de 20 a 29 anos, mesmo sem problemas de saúde, devem procurar os postos de vacinação de 5 a 23 de abril.

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Além da campanha de vacinação contra a gripe suína anunciada pelo governo em todo o país, obedecendo ao cronograma elaborado a partir dos dados levantados em 2009 sobre a população mais sujeita ao risco de contrair a gripe suína, o governo deve liberar em todas as farmácias, inclusive nas farmácias populares o medicamento Tamiflu.

O medicamento usado no tratamento da gripe suína, o Tamiflu (fosfato de oseltamivir), fará parte da lista de remédios do Programa Farmácia Popular do Brasil a partir de abril.

De acordo com portaria publicada no Diário Oficial da União de hoje, a medida foi adotada a fim de oferecer mais condições de acesso da população ao tratamento da doença. O medicamento ficará disponível nas farmácias no período de 15 de abril de 2010 até 15 de março de 2011.

Nas farmácias Populares, o Tamiflu será subsidiado em até 90%. Nas da rede privada credenciadas ao programa, o medicamento terá desconto de 10% do valor por cada comprimido vendido com obrigatoriedade de apresentação e retenção de receita médica.

Segundo nota divulgada pelo Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo, o valor de referência de cada comprimido poderá variar entre R$ 1,39 e R$ 3,49, dependendo da sua apresentação.

Na rede pública, o medicamento estará disponível em cápsula de 75 mg. A fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) será responsável pelo processo de produção e de distribuição do medicamento. O Ministério da Saúde começa na próxima segunda-feira a campanha de vacinação contra a doença. Em alguns estados, como o Pará, ela já está sendo realizada.

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O Governo começou nesta data 08/03/2010 a liberar os lotes de vacinação contra a gripe suína em todo o país.

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Hoje inicia a vacinação dos profissionais que estão diretamente envolvidos no trabalho de atendimento a possíveis portadores do vírus da gripe A H1N1 e estes serão os primeiros a serem imunizados contra a gripe suína.

Este procedimento de vacina contra a gripe A é necessário para que estes profissionais estejam preparados para enfrentar uma possível pandemia de gripe suína que poderá ocorrer no início do inverno.

Também nesta data os índios e alguns moradores rurais serão beneficiados com a vacinação inicial.

Somente a partir de 22 de março que será iniciado a vacinação de mulheres grávidas contra o vírus da gripe A H1N1.

Conforme cronograma até o mês de junho uma grande parte da população brasileira será imunizada contra o vírus da gripe A H1N1 ou gripe suína.

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Esta síndrome tem como característica a assimetria facial provocada por hipoplasia congênita do músculo depressor do ângulo da iris.

Ela está associada a outros defeitos em mais de 50% dos casos.

Em duas séries publicadas desta anomalia estão associadas a anomalias na cabeça e pescoço (50%), coração (40%), esqueleto (20%), trato geniturinário (20%), sistema nervoso central (10%), trato gastrointestinal (6%) e diversas anomalias menores (8%).

Ocorre Insuficiência de crescimento e retardo psicomotor encontrados em 10% e 6% dos pacientes, respectivamente.

Três crianças descritas na literatura morreram no período neonatal de distúrbios cardíacos graves, e outra morreu de anomalias do sistema nervoso central.

Estudos de famílias multiplex sugerem uma herança autossômica dominante.

Ocorre Supressão do gene 22q11.2 a qual tem sido detectada em pacientes com assimetria faciais, apresentando como característica na criança como se estivesse sempre chorando.

Esta síndrome também tem sido referida como Síndrome de Cayler e síndrome cardiofacial por ser considerada como parte do fenótipo do gen catch22, juntamente com a síndrome de DiGeorge e síndrome velocardiofacial.

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A síndrome de Andersen (AS) é uma doença cardíaca e uma desordem rara caracterizada pela paralisia muscular periódica, prolongamento do intervalo QT com uma variedade de arritmias ventriculares (levando a predisposição para a morte súbita cardíaca) e as características próprias físicas como: baixa estatura, escoliose, defeito nas orelhas, orelhas muito baixas, hipertelorismo, raiz nasal larga, micrognatia, clinodactilia, braquidactilia e sindactilia.

A Síndrome de Andersen é uma doença herdada como autossômica dominante embora casos esporádicos tenham sido relatados.

A Penetrância é extremamente variável.

Ocorrem Mutações no gene KCNJ2, que codifica a subunidade alfa do canal de potássio Kir2.1, o que representam cerca de 60% dos casos.

O tratamento depende do indivíduo e sua reação ao potássio.

Pacientes com arritmias graves podem requerer um marcapasso.

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A Síndrome de Pfeiffer é uma doença rara também denominada como síndrome cardiocranial.

Trata-se de uma desordem extremamente rara reconhecido em menos de dez pacientes no mundo inteiro e caracterizada por um defeito cardíaco congênito e anomalias nos genitais

Pacientes com esta síndrome apresenta craniosinostose sagital e atraso grave de desenvolvimento (retardo no crescimento e déficit intelectual).

Ocorre ainda Anomalias genitais e renais, e várias características dismórficas como hipertelorismo, orelhas de inserção baixa, orelhas displásicas, micrognatia, anquilose mandibular, sindactilia. Ocorre um Misto de anomalias inclusive com anomalias das pálpebras .

A etiologia permanece desconhecida.

A ocorrência da síndrome em irmãos suporta a hipótese de herança autossômica recessiva. Herança autossômica dominante e supressões submicroscópicas também têm sido propostas como possíveis causas.

A Gestão e tratamento depende das manifestações cardinais e inclui a cirurgia para descompressão craniana. Medidas de suporte devem ser oferecidas.

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Esta é uma doença cardíaca infantil que tem como origem uma malformação congênita rara, que pode ser fibrosa ou muscular.

Divertículo fibroso refere-se ao aneurisma e geralmente aparece como uma anomalia isolada.

Os pacientes podem ser assintomáticos.

No caso do Divertículo muscular dos ventrículos é caracterizado por um apêndice muscular emergindo do ápice do ventrículo esquerdo, raramente do ventrículo direito ou de ambas as câmaras.

Eles são freqüentemente associados a outras anomalias congênitas.

Por causa da associação com os principais anomalias do midline abdominal, o divertículo muscular cardíaco é geralmente reconhecido em recém-nascidos e raramente ocorre como um achado acidental em crianças mais velhas ou adultos.

Os Divertículos geralmente aparecem no período neonatal como uma massa pulsante umbilical salientes através de defeitos no pericárdio, diafragma e da parede abdominal midline.

A História natural da doença é grave e a maioria dos pacientes morrem no primeiro ano de vida, especialmente quando associado a malformações cardíacas graves.

A ressecção cirúrgica é indicada logo que o diagnóstico de divertículo ventricular congênito é feito. Veja mais sobre doenças cardíacas, doenças cardíacas em crianças, doenças cardíacas infantis, malformação cardíaca, doença cardíaca congênita, acesse estas categorias no site ou clique nos links desta página.

Os Tumores da glândula endócrina são também conhecidos como tumores neuroendócrinos (TNE).

São definidos por um fenótipo comum que se caracteriza pela expressão de marcadores geral (enolase neurônio específico, cromogranin, sinaptofisina) e produtos de secreção do hormônio.

Estes tumores podem estar localizados em qualquer parte do corpo, e geralmente são descobertos em situações não-específicas, ou seja, não são imediatamente sugestivos de redes (testes de predisposição hereditária a tumores ou de uma síndrome clínica causada pela secreção do hormônio anormal).

A Prevalência destes tumores é de 1 em 100 000 nascidos. Entre os tumores neuroendócricos e endodermais, as localizações mais comuns são os pulmões, íleo, apêndice ou reto.

Os tumores neuroendócrinos e Neuroectodérmicos incluem o câncer medular de tireóide, feocromocitoma e do paraganglioma.

O Diagnóstico desta doença deverá incluir uma extensa investigação por secreções hormonais e para uma possível associação com uma síndrome de predisposição hereditária do tumor, neoplasia endócrina múltipla, doença de von Lippel Hindau, neurofibromatose, etc.

Esta síndrome deve ser distinguida de uma extensão metastática, uma combinação de tumores esporádicos, ou uma forma não-herdado múltipla de redes.

A Diferenciação histológica e o estágio tumoral são fatores importantes para determinar o prognóstico de sobrevivência, que varia muito.

A localização da rede está intimamente ligada à atividade biológica e a associação de uma síndrome familiar, mas também constitui um fator de prognóstico.

A Abordagem clínica é baseada em tratamentos anti-tumorais e anti-secretora, mas também de uma gestão especializada e multidisciplinar.

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