Cansaço extremo: Fadiga extrema: Fraqueza no corpo e dores por anemia

Cansaço constante e fadiga extrema: Fraqueza no corpo e dor no corpo relacionadas à anemia

Sinais de cansaço e fadiga extrema podem evidenciar os sintomas de uma anemia denominada anemia hemolítica.

A doença pode aparecer de repente com anemia e hemoglobinúria, ou seu início pode ser mais gradual e insidiosa.

Em alguns casos, o diagnóstico é feito por acaso em um hemograma completo padrão (CBC) a detecção de aglutinação anormal das células vermelhas do sangue.

A Doença aglutinina fria pode ser primária (idiopática) ou secundária, causada por uma doença subjacente, como infecção (Micoplasma pneumonia), doenças linfoproliferativas, auto-imunidade sistêmica ou neoplasia.

A maioria das doenças aglutinina a frio é secundária e é devido à presença de IgM monoclonal (kappa subtipo na maioria dos casos), que tem as propriedades de uma aglutinina fria e está associado com uma base de baixo grau linfoma de células B

A anemia Idiopática e linfoma associado AIHA frio tendem a ser crônica, enquanto as infecções tendem a causar uma doença aguda.

O diagnóstico é baseado na evidência clínica ou laboratorial de anemia hemolítica e detecção de auto-anticorpos, especificamente IgM, com o teste anti-globulina direta (DAT, C3 padrão positivo) com a presença de aglutininas frias circulando no soro.

Em casos secundários, linfocitose, com a presença de linfócitos atípicos no esfregaço, pode ser encontrado no sangue periférico.

O diagnóstico diferencial da doença de aglutinina fria é misturado AIHA (ver este termo).

Pacientes com poucos sintomas clínicos e anemia leve pode não exigir tratamento, mas apenas evitar o frio.

Deve-se manter o aquecimento do paciente para que o tratamento seja mais efeiciente.

A doença geralmente é refratária a corticosteróides. Rituximab pode ser uma opção para o tratamento em alguns casos. Na presença de linfoma subjacente, ciclofosfamida ou clorambucil oral pode ser útil.

A doença tem um curso crônico e o resultado é geralmente benigno, exceto em pacientes com episódios recorrentes de anemia grave ou em quem o linfoma de células B subjacente tem um curso agressivo.

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