Mãos trêmulas: Tremor nas mãos e tremores involuntários – Doença de Parkinson

Sintomas da Doença de Parkinson: Tremor nas mãos e outros tremores involuntários

YAHR (1984) relata que os primeiros sintomas são freqüentemente tão sutis que se torna difícil precisar a época do início da doença. Certo grau de lentidão, a perda da agilidade, a sensação de tremores e a própria depressão acompanhada de retardo das funções psicomotoras são freqüentemente atribuídas ao avanço da idade, já que esta doença costuma incidir no período médio da vida.

De acordo com SANVITO (1997), a doença, quando plenamente desenvolvida, caracteriza-se pela presença de bradicinesia, rigidez muscular e tremor. A bradicinesia é responsável pela movimentação pobre e lenta do doente. A marcha é vagarosa e se processa através de pequenos passos, com perda de movimentos de balanceio dos membros superiores. Em 1981, SANVITO escreve que a marcha apresenta-se em bloco e em algumas situações pode haver aceleração dos passos de maneira involuntária (fenômeno da festinação), que só se detém quando o paciente encontra um obstáculo. Tais características deve- se à perda dos movimentos automáticos e a rigidez muscular associada.

A rigidez muscular, explica o autor, é global e plástica, caracterizando uma imagem de cera. O doente adquire postura rígida, com a cabeça e o tronco ligeiramente fletidos, braços próximos ao tronco com os antebraços e os joelhos semifletidos. Na rigidez parkinsoniana os exageros dos reflexos tônicos de postura determina o aparecimento do fenômeno da “roda denteada”, que se traduz como um caráter intermitente da resistência que oferece uma articulação durante sua movimentação passiva.

Quanto ao tremor, O’SULLIVAN (1993) o define como surtos involuntários, rítmicos, alternados, afetando os movimentos de grupos musculares antagonistas e agonistas. O tremor parkinsoniano é descrito como um tremor de repouso, estático ou não intencional, visto que está usualmente presente em repouso, desaparecendo com o ato voluntário. Entretanto, a medida que a doença progride o tremor pode ocorrer com o movimento e agrava-se pela tensão emocional, excitamento e fadiga.

O paciente com doença de Parkinson, explica GODWIN (1982), apresenta grande dificuldade em pôr-se de pé, iniciar a marcha e sentar-se, devido a alteração do equilíbrio e a dificuldade de alterar o centro de gravidade de um pé ao outro. Desta forma o mesmo pode-se inclinar excessivamente para frente ao andar, a ponto de procurar o seu centro de gravidade e equilíbrio, evitando assim, a queda.

Todos os movimentos voluntários e adquiridos, reforça a autora, são reduzidos em extensão e velocidade. A letra tende a ficar menor após escrever algumas palavras, tornando-se a escrita vagarosa e irregular. O paciente perde a capacidade de cortar a comida, abotoar e amarrar os sapatos. No entanto, movimentos mais complexos como dirigir, preparar a comida, podem ser relativamente pouco afetados, apesar de estarem mais lentos.

Outros sinais e sintomas podem fazer parte da doença de Parkinson, como a hipersecreção sebácea, depressão do humor, atrofia e fraqueza muscular secundárias ao desuso, alterações nutricionais, alterações circulatórias, osteoporose e, principalmente, segundo O’SULLIVAN (1993), as alterações respiratórias, devido a queda na expansão torácica, em decorrência da rigidez nos intercostais e da posição inclinada do doente.

2 responses so far

  • Nelei Dias says:

    Apenas um dedo começou a tremer…..agora de vez enquanto sinto os demais. Gostaria de saber qual profissional devo procurar, que exames devo fazer…
    Agradeço sua atençao
    Nelei

  • Flavio gomes says:

    Tenho apenas 19 anos e minhas maos tremem o dia inteiro e a noite minhas pernas e braços movem violentamente sem eu querer tenho medo de piorar minha familia toda tem problema de nervo minha mae tem pelipcia tenho traumas desde infancia me sinto solitario as vezes ai começo a tremer queria uma ajuda sou novo e ja to assim quero ter minha familia nao preeciso viver muito so quero faser minha vida valer a pena .

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