Tosse seca – Fadiga – Perda de peso – Linfonodos – Sarcoidose – Lesões – Granulomatose

A sarcoidose é uma desordem multissistêmica de causa desconhecida caracterizada pela formação de granulomas em diversos órgãos.

Esta doença também é denominada Doença de Besnier-Boeck ou ainda de Doença de Schaumann.

É uma doença com incidência ubíqua (variando conforme a idade, sexo, raça e origem geográfica) estimado em cerca de 1 / 6300 em homens e 1 / 5300, em mulheres.

O pulmão e do sistema linfático são predominantemente afetados, mas praticamente todos os órgãos podem ser envolvidos.

Outro grave resultado desta síndrome são manifestações cardíacas, neurológicas, oculares, renais ou laríngeas.

Na maioria dos casos, a sarcoidose é revelada pela persistente tosse seca, manifestações presentes nos olhos ou pele de linfonodos periféricos, fadiga, perda de peso, febre ou suores noturnos e ainda eritema nodoso.

Ocorre metabolismo anormal de D3 nas lesões granulomatosas e hipercalcemia.

A radiografia de tórax é anormal em cerca de 90% dos casos e revela linfadenopatia e / ou infiltração pulmonar (sem ou com fibrose), definindo sarcoidose de fases I a IV.

A etiologia permanece desconhecida, mas a hipótese é que vários prevalecentes não identificados estejam presentes.

Provavelmente antígenos de qualquer origem infecciosa ou ambiental poderiam desencadear uma reação imune exagerada em hospedeiros geneticamente suscetíveis.

O diagnóstico baseia-se em compatíveis exames clínicos e radiográficos das manifestações, e por provas de granulomas não caseosos obtidos por biópsia através de endoscopia traqueobrônquica e exclusão de todas as outras doenças granulomatosas.

A evolução da sarcoidose e a gravidade da doença são muito variáveis. Na maioria dos casos são benignos (resolução espontânea dentro de 24-36 meses) e nenhum tratamento é necessário, apesar de um acompanhamento regular até que a recuperação seja completa.

Em casos mais graves, um tratamento médico tem de ser prescrito inicialmente durante o período de seguimento, de acordo com manifestações clínicas e sua evolução.

Corticóides sistêmicos são os pilares do tratamento da sarcoidose.  A duração mínima do tratamento é de 12 meses.  Alguns pacientes apresentam experiências repetidas e recidivas que pode exigir tratamento a longo prazo, com doses baixas de corticóides durante anos.

Outros tratamentos com drogas imunossupressoras e aminoquinolins podem ser útil em caso de resposta insatisfatória a corticosteróides, fraca tolerância e como agentes poupadores quando doses elevadas de corticosteróides são necessárias por um bom tempo.

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