Fraqueza muscular progressiva: Dor nas articulações e perda de reflexos

Doença que provoca os sintomas de Fraqueza muscular progressiva: Perda de reflexos e dor nas articulações

Os sintomas de fraqueza muscular, dor nas pernas, perda de reflexo, dificuldades para andar e fadiga constantes, são sinais que podem indicar muitas doenças, sendo que algumas crônicas e progressivas.

A Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica ou PDIC é uma destas doenças graves que acometem as pessoas e que provocam os sintomas de fraqueza muscular progressiva ou recidivante, como distúrbio sensório-motor simétrico prejudicado, caracterizado por perda de reflexos, dor muscular, dor nas articulações e dificuldades de andar e da marcha.

A doença Inflamatória crônica desmielinizante polineuropatia (PDIC) é uma doença crônica monofásico, caracterizada por fraqueza muscular progressiva com sensação prejudicada, reflexos tendinosos ausentes ou diminuídos e perda no líquido cefalorraquidiano elevada (CSF) proteínas. A prevalência é de cerca de 1/200, 000 crianças e 1-7/100, 000 adultos, mas é geralmente aceite que a frequência é subestimada. O início pode ocorrer em qualquer idade mas é mais comum nas décadas 5 e 6. As Principais manifestações clínicas incluem fraqueza simétrica progressiva nos músculos proximal e distal dos membros inferiores e / ou superior com recuperação parcial ou total entre as recidivas, associados com a sensação diminuída e ausência de reflexos / diminuição dos tendões. Curso da doença é indicativo em 30% dos casos, crónica e progressiva em 60%, e monofásico com recuperação completa em geral, permanente em 10%. Em 5-30% dos casos, a disfunção do nervo craniano pode ocorrer. A dor neuropática, da musculatura respiratória e sub-clínica envolvimento do SNC têm sido relatados. Disfunção do sistema autonômico pode ocorrer. As crianças têm um início mais rápido, maior deficiência no auge e um curso mais freqüentes recaídas.

 

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Fraqueza nas pernas, fadiga constante, perda de peso, suor noturno. Leucemia Mielóide

Sintomas como suor noturno, fadiga constante e fraqueza muscular são sinais que podem indicar doenças graves e que precisam de diagnóstico precoce para maiores chances de recuperação.

Algumas importantes doenças iniciam os sintomas de forma aparentemente comum e preocupante, pois muitas pessoas não se dão conta de buscar ajuda médica e consequentemente acabam demorando para conseguir um diagnóstico real.

A leucemia mielóide crônica é o distúrbio mais comum de contabilidade mieloproliferativa para 15-20% de todos os casos de leucemia. Sua incidência anual foi estimada em entre 1 e 1,5 casos por 100.000 e sua prevalência em torno de 1 em 17.000. A doença é tipicamente trifásica com uma fase crónica (LMC-CP), fase acelerada (LMC-AP) e fase de explosão (LMC-BP). A maioria dos pacientes são diagnosticados na fase crônica.

Esta doença pode ser assintomática (diagnosticada através de uma contagem de células brancas do sangue de rotina) ou presente com fadiga, anemia, perda de peso, suores noturnos ou esplenomegalia.

Esta doença é caracterizada pela presença do cromossoma Filadélfia, uma anormalidade resultante de uma translocação equilibrada entre cromossomas 9 e 22 (t (9; 22) (q34; q11.2)). Esta translocação gera um BCR / ABL fusão do gene que codifica para uma quinase constitutivamente activa tirosina.

A leucemia mielóide não parece ser uma doença hereditária e os fatores que levam à predisposição para o distúrbio são ainda desconhecidas. Apesar de um transplante de medula óssea alogênico é visto como a única opção de tratamento curativo, o prognóstico para pacientes melhoraram dramaticamente com o desenvolvimento orientado de mesilato de imatinibe. Mesilato de imatinibe é um inibidor competitivo da BCR / ABL atividade de quinase de tirosina com autorização de introdução no mercado como um medicamento órfão para o tratamento desta doença desde 2001.

 

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Hipotensão ortostática – Síndrome de Bradbury-Eggleston

Esta doença é caracterizada por falha no sistema autonômico progressivo que é um defeito no sistema nervoso autônomo com poucos dados disponíveis na literatura.

A hipotensão ostostática é o sintoma clínico mais freqüente e outros sinais autonômicos são, por vezes, encontrado, como por exemplo: impotência, distúrbios do suor, motilidade pupilar anormal, anomalias digestivas, etc.

Não há surgimento de taquicardia e a hipotensão ortostática está associada a baixos níveis de noradrenalina plasmática.

A etiologia da doença permanece desconhecida, mas a presença de corpos de Lewy e freqüentes sinais extrapiramidais sugerem uma estreita relação com a doença de Parkinson.

A Hipotensão ortostática não tem tratamento específico, além do tratamento dos sintomas com simpaticomiméticos tais como midodrine direta ou precursores de síntese de norepinefrina.

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Tosse seca – Fadiga – Perda de peso – Linfonodos – Sarcoidose – Lesões – Granulomatose

A sarcoidose é uma desordem multissistêmica de causa desconhecida caracterizada pela formação de granulomas em diversos órgãos.

Esta doença também é denominada Doença de Besnier-Boeck ou ainda de Doença de Schaumann.

É uma doença com incidência ubíqua (variando conforme a idade, sexo, raça e origem geográfica) estimado em cerca de 1 / 6300 em homens e 1 / 5300, em mulheres.

O pulmão e do sistema linfático são predominantemente afetados, mas praticamente todos os órgãos podem ser envolvidos.

Outro grave resultado desta síndrome são manifestações cardíacas, neurológicas, oculares, renais ou laríngeas.

Na maioria dos casos, a sarcoidose é revelada pela persistente tosse seca, manifestações presentes nos olhos ou pele de linfonodos periféricos, fadiga, perda de peso, febre ou suores noturnos e ainda eritema nodoso.

Ocorre metabolismo anormal de D3 nas lesões granulomatosas e hipercalcemia.

A radiografia de tórax é anormal em cerca de 90% dos casos e revela linfadenopatia e / ou infiltração pulmonar (sem ou com fibrose), definindo sarcoidose de fases I a IV.

A etiologia permanece desconhecida, mas a hipótese é que vários prevalecentes não identificados estejam presentes.

Provavelmente antígenos de qualquer origem infecciosa ou ambiental poderiam desencadear uma reação imune exagerada em hospedeiros geneticamente suscetíveis.

O diagnóstico baseia-se em compatíveis exames clínicos e radiográficos das manifestações, e por provas de granulomas não caseosos obtidos por biópsia através de endoscopia traqueobrônquica e exclusão de todas as outras doenças granulomatosas.

A evolução da sarcoidose e a gravidade da doença são muito variáveis. Na maioria dos casos são benignos (resolução espontânea dentro de 24-36 meses) e nenhum tratamento é necessário, apesar de um acompanhamento regular até que a recuperação seja completa.

Em casos mais graves, um tratamento médico tem de ser prescrito inicialmente durante o período de seguimento, de acordo com manifestações clínicas e sua evolução.

Corticóides sistêmicos são os pilares do tratamento da sarcoidose.  A duração mínima do tratamento é de 12 meses.  Alguns pacientes apresentam experiências repetidas e recidivas que pode exigir tratamento a longo prazo, com doses baixas de corticóides durante anos.

Outros tratamentos com drogas imunossupressoras e aminoquinolins podem ser útil em caso de resposta insatisfatória a corticosteróides, fraca tolerância e como agentes poupadores quando doses elevadas de corticosteróides são necessárias por um bom tempo.

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Tosse seca – Febre – Suor Noturno – Eritema Nodoso – Síndrome de Besnier- Boeck-Schaumann

granulomas no pulmão

granulomas no pulmão

Esta síndrome é caracterizada por formação de granulomas em alguns órgãos. Os órgãos mais afetados são o pulmão e o sistema linfático, porém todos os órgãos podem ser envolvidos.

 

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A doença de Besnier-Boeck-Shaumann também é chamada de sarcoidose e tem incidência de um para 63000 nascidos, portanto trata-se de uma doença rara.


Outro grave resultado desta doença são as manifestações cardíacas, neurológicas, oculares, renais ou laríngea com comprometimentos.

 

Na maioria dos casos, a sarcoidose é revelada pela persistente tosse seca, manifestações nos olhos de linfonodos periféricos, fadiga, perda de peso, febre ou suores noturnos, e eritema nodoso. 

 

Ocorre nesta síndrome o metabolismo anormal da vitamina D3 nas lesões granulomatosas e a hipercalcemia é possível.

 

A radiografia de tórax é anormal em cerca de 90% dos casos e revela linfadenopatia e / ou infiltrado pulmonar (com ou sem fibrose), definindo a sarcoidose nas fases de I a IV.

A etiologia permanece desconhecida, mas a hipótese é de que vários prevalecentes não identificados, provavelmente antígenos pouco degradável de qualquer origem infecciosa ou ambiental poderia desencadear uma reação imune exagerada em hospedeiros geneticamente suscetíveis. 

 

O diagnóstico baseia-se em resultados compatíveis clínicos e radiográficos, provas de granulomas pode ser obtidas por biópsia através de endoscopia traqueobrônquica ou em outras formas com exclusão de todas as outras doenças granulomatosas.

 

A evolução da sarcoidose e gravidade são muito variáveis. Na maioria dos casos são benignos (resolução espontânea dentro de 24-36 meses), nenhum tratamento é necessário, apesar de um acompanhamento regular até a recuperação.

 

Em casos mais graves, um tratamento médico tem de ser prescrito inicialmente durante o período de seguimento, de acordo com manifestações clínicas e sua evolução.

 

Os corticóides sistêmicos são o pilar do tratamento da sarcoidose. A duração mínima do tratamento é de 12 meses.  Alguns pacientes experienciam recidivas e pode exigir tratamento a longo prazo, com doses baixas de corticóides durante anos. 

Outros tratamentos como drogas imunossupressoras e aminoquinolins podem ser úteis em caso de resposta insatisfatória a corticosteróides, fraca tolerância e como agentes poupadores quando doses elevadas de corticosteróides são necessárias por longo tempo.

 

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