Doença que causa urina escura e diarréia constante. Associada a outros sintomas como fadiga, fraqueza e cansaço

Escurecimento da Urina: Diarréia, urina muito escura e anemia hemolítica

Pessoas que apresentam sintoma de escurecimento da urina, ou urina muito escura acompanhado de diarreia constante e sinais de anemia, pode estar com uma doença denominada Doença por aglutinina a frio.

Esta doença causa cansaço, fraqueza, diarreia, urina escura, fadiga constante e desânimo.

A Doença por aglutinina a frio pode ser primária (idiopática) ou secundária, causada por uma condição subjacente, como a infecção ( Mycoplasma pneumoniae ), doenças linfoproliferativas, auto-imunidade sistêmica ou neoplasia. A maioria das doenças de aglutinina a frio é secundária e é devido à presença de IgM monoclonal (kappa subtipo na maioria dos casos), o que tem as propriedades de uma aglutinina a frio e é associado com um subjacente sintoma de baixo grau de linfoma de células B-( Waldenström macroglobulinemia ou linfoma linfocítico, ver esses termos).

A doença Idiopática e linfoma associada à aglutinina a frio AIHA tendem a ser crónica enquanto que as infecções tendem a causar uma doença aguda. O diagnóstico é baseado na evidência clínica ou laboratorial de anemia hemolítica e a detecção de anticorpos IgM, especificamente, com o teste anti-globulina direta (DAT, C3 padrão positivo) com a presença de circulação de aglutininas frias inter soro. Em casos secundários, exemplo linfocitose, com a presença de linfócitos atípicos sobre o esfregaço, podem ser encontrados no sangue periférico. O diagnóstico diferencial da doença de aglutinina fria é misturado AIHA (ver este termo). Os pacientes com poucos sintomas clínicos e anemia leve pode não exigir tratamento, mas apenas evitar o frio. Manter o paciente quente pode ser um tratamento suficiente. A doença geralmente é refratária a corticosteróides.

A medicação Rituximab pode ser uma opção para o tratamento em alguns casos. Na presença de linfoma subjacente, clorambucil ou ciclofosfamida oral pode ser útil. A doença tem um curso crônico e o resultado é geralmente benigno, exceto em pacientes com episódios recorrentes de anemia grave ou em que o linfoma de células B tem subjacente um curso agressivo.

 

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